Giardíase é uma infecção no intestino delgado causada por um protozoário unicelular flagelado chamado de giárdia. A giárdia é encontrada no mundo inteiro, sobretudo nos países em desenvolvimento. É muito frequente entre as crianças e nos locais que apresentam condições sanitárias deficientes.
A transmissão do parasita pode ser realizada de uma pessoa para outra por meio da transferência dos cistos através de mãos sujas de fezes para a boca, de forma direta entre crianças ou parceiros sexuais, ou ainda de forma indireta, cuja contaminação é contraída pela ingestão de alimentos ou água contaminados pelo protozoário.
Este parasita apresenta-se sob as formas de trofozoítos, ou seja, forma ativa na qual se alimenta e se reproduz. As formas de cistos são as formas infectantes e de resistência do parasita. Os cistos ingeridos, em sua passada pelo meio ácido do estômago, são ativados e se transformam em trofozoítos.
Sintomas
Diarreia, déficit de crescimento, distensão e dor abdominal, anemia, fadiga, má absorção, náuseas e vômitos, perda de vitaminas lipossolúveis, perda de peso.
Prevenção
Sanitários adequados, higiene pessoal, consumir água filtrada, higienização dos alimentos.
Exames para identificar giardíase:
Coprológico:
Sinonímia: prova funcional do aparelho digestivo, prova de digestão alimentar, coprológico funcional.
Seção técnica: Parasitologia.
Material: fezes recém-emitidas.
Peso mínimo: 30 g.
Colheita, conservação: após a colheita, enviar o material rapidamente ao laboratório (máximo de duras horas). Manter a amostra refrigerada. Não contaminar com urina.
Preparo do paciente: o paciente deve fazer a dieta de prova de Schmidt, durante três dias, evitando o uso de medicações por via oral, bebidas gasosas ou alcoólicas.
Método: análise macro e microscópica e reações químicas.
Interferentes: dieta inadequada, medicamentos, fezes não recentes e/ou não refrigeradas.
Valores de referência:
odor: fecal;
cor: castanha;
pH: 6,5 - 7,5 (crianças maiores de 4 anos e adultos);
resíduos macroscópicos = ausentes;
resíduos microscópicos = de amido cru: ausentes ou raros, de amido incluído: ausentes ou raros, de amido amorfo: ausentes ou raros;
celulose digerível = pequena quantidade;
fibras musculares bem digeridas = ausentes ou raras;
gotículas de gorduras neutras = raras ou ausentes;
cristais de ácidos graxos = raros ou ausentes;
formações de sabões= ausentes ou raras;
reações: mucina: + ou ++, proteínas: ausentes ou fracamente positivas; proteínas degradadas: ausentes; bilirrubina: ausente; estercobilina: + ou +++.
Dosagem de ácidos orgânicos: 14 a 18%.
Amoníaco: de traços a 4,5%.
Interpretação
O teste é útil na avaliação dos distúrbios tanto funcionais quanto orgânicos do processo de digestão e absorção de alimentos. Através dessa prova é possível avaliar, embora de maneira pouco precisa, as funções motoras, digestivas e absortivas dos diferentes segmentos do tubo digestivo: estômago, intestino delgado e cólons. Atualmente vem sendo substituídos por exames mais específicos.
Exames relacionados
Pesquisa de gordura nas fezes, dosagem de gorduras nas fezes.
Nota: Este exame não deve ser realizado em crianças (menores que dois anos) que não se alimentam como adultos. Nestes casos, recomenda-se realização do coprológico infantil.
Coprológico para crianças
Sinonímia: coprológico infantil
Seção técnica: parasitologia
Material: fezes recém-emitidas.Peso mínimo: 15 g
Colheita, conservação: após a colheita, enviar o material rapidamente ao laboratório (máximo de uma hora). Manter a amostra refrigerada. Não contaminar com urina.
Preparo do paciente: ---
Método: análise microscópica, pesquisa de substâncias redutoras, determinação do pH e pesquisa de tripsina.
Interferentes: medicamentos, fezes mal conservadas.
Valores de referência:
Pesquisa de gordura: raras gotículas de gordura; grãos de amido: raros.
pH: Valores de referência:
Lactente em aleitamento materno: 5.0 – 6.0
Lactente em aleitamento com leite de vaca: 7.2 – 9.0
Crianças de 1 a 4 anos: 5.6 – 7.5
Crianças > 4 anos: 6.5 – 7.5
Pesquisa de S. Redutoras: negativa.
Pesquisa de Tripsina: atividade tríptica até a diluição 1/100
Interpretação
Aprova avalia a atividade funcional dos diferentes segmentos do tubo digestivo, detectando alguns distúrbios motores e déficits de absorção.Tem maior valor nas síndromes de má-absorção.
Exames relacionados: prova de absorção da xilose e prova de absorção da lactose.
Fonte: Curso iPED de Interpretação de Exames Laboratoriais que pode ser realizado gratuitamente pelo link: https://www.iped.com.br/farmacia/afiliado/2016127
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