O equilíbrio é a capacidade de uma pessoa permanecer ereta e firme quando ela está parada em pé, sentada ou durante um movimento.
A perda da capacidade de se equilibrar pode aumentar os riscos de quedas, levar a maior grau de dependência e às vezes, morte prematura.
Entretanto, existem dúvidas sobre quais seriam os exercícios mais indicados para ajudar a melhorar o equilíbrio de idosos (com 60 ou mais anos de idade) que moram em suas casas ou em asilos.
Esta revisão atualizada inclui 94 estudos (sendo que 62 desses eram novos) randomizados controlados envolvendo 9821 participantes. A maioria dos participantes eram mulheres que moravam em suas próprias casas. Alguns estudos incluíram pessoas debilitadas que moravam em hospitais ou em casas de repouso.
Muitos estudos usaram métodos inadequados ou mal descritos, o que significa que seus achados podem ter vieses. A maioria dos estudos avaliou os resultados somente até o final do programa de exercício. Portanto, eles não verificaram se havia algum efeito duradouro.
Nós optamos por apresentar as medidas de equilíbrio que estão mais relacionadas com as atividades do dia a dia, como por exemplo o tempo para se levantar, andar três metros, virar e voltar a sentar (Teste Up & Go); a habilidade de permanecer em uma perna só (necessária para se andar com segurança em ambientes bem ou mal iluminados), a velocidade de caminhada (um melhor equilíbrio permite andar mais rápido), e atividades de vida diária (Escala de equilíbrio de Berg, contendo 14 itens). Estes foram os nossos desfechos primários.
Os estudos apresentaram oito tipos diferentes de programas de exercícios. Estes estão listados abaixo, juntamente com as medidas de equilíbrio para as quais foi observada alguma melhora (estatisticamente significante) ao final do programa de exercício. Alguns estudos testaram mais de um tipo de exercício. É importante salientar que o resultado apresentado para cada desfecho veio, na maioria das vezes, de alguns poucos estudos.
1. Marcha, equilíbrio, coordenação e tarefas funcionais (19 estudos, dos quais 10 apresentaram dados para um ou mais dos desfechos primários). Produziram efeitos positivos sobre o Teste Up & Go, a velocidade da caminhada, e a Escala de Equilíbrio de Berg.
2. Exercício de fortalecimento (incluindo treinamento resistido ou treinamento de potência) (21 estudos, dos quais 11 apresentaram dados para os desfechos primários). Produziram efeitos positivos sobre o Teste Up & Go, permanecer em pé somente em uma perna pelo maior tempo possível com os olhos fechados e sobre a velocidade de caminhada.
3. Exercício 3D (tridimensional) (incluindo Tai Chi, Chi kung, dança, yoga) (15 estudos, dos quais sete apresentaram para um ou mais desfechos primários). Produziram efeitos positivos sobre o Teste Up & Go; permanecer em pé somente em uma perna pelo maior tempo possível com os olhos abertos , e com os olhos fechados; e na Escala de Equilíbrio de Berg.
4. Atividade física geral (caminhada) (sete estudos, dos quais cinco apresentaram dados para um ou mais dos desfechos primários).
5. Atividade física geral (andar de bicicleta) (um estudo apresentou dados para velocidade de caminhada).
6. Treinamento de equilíbrio computadorizado usando feedback visual (dois estudos, dos quais nenhum apresentou dados para desfechos primários).
7. Plataforma vibratória utilizada como intervenção (três estudos, dos quais um apresentou dados para o Teste Up & Go).
8. Múltiplos tipos de exercícios (combinações dos exercícios citados acima) (43 estudos, dos quais 29 apresentaram dados para um ou mais desfechos primários). Produziram efeitos positivos sobre o Teste Up & Go; permanecer em pé somente em uma perna pelo maior tempo possível com os olhos abertos, e com os olhos fechados; e na Escala de Equilíbrio Berg.
Em geral, os programas que produziram efeitos positivos eram realizados três vezes por semana, por três meses e envolveram exercícios dinâmicos enquanto a pessoa permanecia em pé. Poucos eventos adversos foram relatados.
A conclusão desta revisão é que existe evidência fraca de que alguns tipos de exercícios melhoram, de forma moderada, o equilíbrio de pessoas idosas, imediatamente após o programa. Porém, são necessários mais estudos de boa qualidade sobre esse tema, uma vez que muitos dos estudos incluídos nesta revisão tinham poucos dados e usaram métodos inadequados.
Leia o resumo na íntegra: http://www.cochrane.org/pt/CD004963/exercicio-para-melhorar-o-equilibrio-em-pessoas-idosas
Com informações da Cochrane
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