A mortalidade e a morbidade associadas ao vírus da hepatite C (VHC) continuam a crescer. Sua principal forma de contágio ocorre por meio do contato com o sangue contaminado. A hepatite C aguda geralmente se apresenta de forma assintomática. No entanto, a maioria dos casos evolui para cronicidade, devido à capacidade do vírus em sofrer mutações, podendo levar ao desenvolvimento de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular.
É possível classificar o VHC em genótipos e subtipos. Atualmente, existem seis principais genótipos conhecidos (1 a 6), com os subtipos 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 4a, 5a e 6a. O conhecimento sobre o genótipo do vírus pode ajudar nas recomendações para o tratamento. Aproximadamente 75% dos americanos com VHC têm genótipo 1, 20-25% têm genótipos 2 ou 3, e um pequeno número de pacientes são infectados com genótipos 4, 5 ou 6.
Recentemente, no começo de agosto de 2017, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso de Maviret (glecaprevir e pibrentasvir) para o tratamento de pacientes adultos infectados pelo VHC de genótipos 1-6 sem cirrose ou com cirrose leve, incluindo pacientes com doença renal moderada a grave e aqueles que estão em diálise.
Maviret também é aprovado para pacientes adultos com VHC genótipo 1 que foram previamente tratados com um regime contendo um inibidor de NS5A ou um inibidor de protease NS3/4A, mas não ambos.
É o primeiro tratamento de oito semanas de duração aprovado para todos os genótipos (1-6) do VHC em pacientes adultos e sem cirrose que não realizaram tratamento anterior.
Segundo o Dr. Edward Cox, diretor na FDA do Escritório de Produtos Antimicrobianos do Centro de Avaliação de Medicamentos e Pesquisa, a aprovação proporciona uma duração de tratamento mais curta para muitos pacientes e também uma opção de tratamento para pacientes com infecção pelo genótipo 1, que não foram tratados com sucesso com outros tratamentos antivirais de ação direta.
A segurança e a eficácia de Maviret foram avaliadas durante ensaios clínicos envolvendo aproximadamente 2.300 adultos com infecção por VHC dos genótipos 1, 2, 3, 4, 5 ou 6 sem cirrose ou com cirrose leve. Os resultados dos ensaios demonstraram que 92-100% dos pacientes que receberam Maviret por 8, 12 ou 16 semanas de duração não detectaram vírus no sangue 12 semanas após o término do tratamento, sugerindo que a infecção dos pacientes havia sido curada.
FDA. FDA News Release – FDA approves Mavyret for Hepatitis C. FDA website [Internet]. 2017; Available from: https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm570038.htm
Com informações de Pebmed
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